なぜ無呼吸になるのでしょう
無呼吸は、その成り立ちから三つに分類されています。
それは、閉塞型、中枢型、この二つの混合型です。これからこの仕組みをみて見ましょう。
１，閉塞型
この中では閉塞型が最も多いといわれ、眠っているときに、気道、空気の通る道の、入り口のところが閉まってしまう状態です。
では、なぜ気道の入り口が閉まってしまうのでしょうか。その仕組みには、機能的な原因、形態的な原因の二つがあります。眠っているときには、喉には重力がかかりますから、下の後ろあたりの柔らかな部分が奥に落ち込んでしまいます。
このあたりをうまく持ち上げて、テントを張るように左右から支持しなくてはいけませんが、その力が落ちてしまい輪内容に、バランスを取らなくてはなりませんが、ここがうまくいかなくなるのを機能的な原因といいます。
ベッドの上に横になって、上向きになってみてください。ギュッと歯を食いしばると、喉の奥もしっかりと持ち上がってきますが、歯をゆるめていくと、だんだん、喉の奥が落ち込んでいくのが分かると思います。
眠ってしまうと、この働きがわるくなるのです。
もう一つが、形態的な因子。これは字のごとく、喉の部分の形の問題です。
これは、例をあげると。
1．軟部組織の因子自体の問題で、例えば、
１）肥満による上気道軟部組織への脂肪沈着
２）扁桃肥大
３）巨舌
４）上気道の炎症（アレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎、咽頭炎など）で腫れる。
2．頭蓋顔面骨形の問題で、閉塞しやすい形があります。
１）上顎骨の後方偏位
２）下顎骨後方偏位
３）下顎骨の未発達，小顎症
３．もう一つは寝ているときの体位の問題です。これも例えば、
１）仰臥位
２）頚部の屈曲
等は、喉の奥が閉まりやすくなります。
このような因子が働くとどうなるか、掃除機をお思い出してみましょう。ビニール袋などを吸い込んだときに、管の先にくっついたことがあるかと思いますが、あれと同じです。
息を吸い込むときに、喉の入り口が柔らかく落ち込んで狭くなってしまうと、よけい吸い込む力で閉塞してしまうのです。
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